Dépistage de la dépression et de l'anxiété
L'échelle anxiété dépression (Echelle HAD) de 14 items permet de dépister les troubles anxieux et dépressifs. Il s'agit d'un auto-questionnaire composé de 2 sous échelles cotées de 0 à 21 (score total maximal de 42). Les questions se référent à l'état de la semaine écoulée.
Les scores s’interprètent pour chacune des sous échelles Anxiété et Dépression de la façon suivante :
de 0 à 7 : absence de troubles anxieux et/ou dépressif.
de 8 à 10 : symptomatologie douteuse.
de 11 à 21 : trouble anxieux et/ou dépressifs avérés plus ou moins sévères.
La somme des deux sous échelles (Score A + Score D) peut être interprétée selon Ibbotson.
de 0 à 14 : pas de troubles anxiodépressifs;
de 15 à 42 : existence de troubles anxiodépressifs.
Cet outil est sensible aux changements (comparaisons possibles avant/après traitement par exemple). Il peut être utilisé en population générale ou en consultations de soins primaires. Les aspects somatiques ont été volontairement écartés de ce questionnaire pour qu'ils ne faussent pas l'évaluation des sujets vus en médecine et pouvant présenter donc une maladie organique.
Une étude sur plus de 9700 Français a confirmé l'intérêt de cet outil dans le dépistage et le suivi de la dépression avant et après traitement. L'échelle HAD semble cependant meilleure pour dépister la dépression que l'anxiété (2 items sur 14 apparaissent en effet peu spécifiques de l'anxiété). Pour info, dans cette étude, les scores moyens à l'échelle HAD-D étaient de 19.16 avant et 15.16 après traitement.
- Il est utile d'associer l'échelle HAD en cas de positivité à l'échelle de surentraînement (score> 20). Cela peut aider à discriminer dépression et overtraining.
- Le score global (A+D et interprétation) n'a pas été implémenté volontairement dans notre questionnaire à cotation automatique. Cet outil doit rester dans sa limite du dépistage. Un score > 11 dans l'échelle D doit inciter à une évaluation clinique ou tout au moins à une surveillance.
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